março 10, 2010

VACINA NÃO, não levarei a Vittoria pra tomar a vacina da gripe suína

Se o que eu precisava pra ter certeza de que não daria a vacina pra Vittoria era a opinião de médicos preocupados realmente com a saúde dos diabéticos, ACABEI DE ENCONTRAR. Esse artigo da Sociedade Brasileira de Diabetes resume meu pensamento sobre a questão. E decidi  não dar a vacina. Ninguém vai me obrigar a vacinar minha filha, sob qualquer argumento ou chantagem ou pena.

Gripe Suina. Vale a pena se vacinar? (veja o artigo na íntegra aqui)

"A vacinação para este tipo de gripe confere uma imunidade que varia de ano para ano de 40 a 90%. O seu emprego, nestes grupos, conseguiu diminuir a incidência do numero de casos, de complicações e mortalidade, porem a sua eficiência, ainda é menor do que seria desejável."

"...a  experiência quanto a sua eficiência e  segurança ainda é pequena, em razão do pouco tempo de sua descoberta. A doença não aparece ter uma gravidade maior, na maioria os casos, do que a gripe comum. Inclusive é possível que muitos já a tenhamos tido sem que soubéssemos. O numero de casos não vem aumentando."

"Por conta destes aspectos, parte das comunidades médicas e  das populações,  vem interrogando da validade de se vacinar contra o vírus A H1N1. Como resultado vários países estão com grandes estoques encalhados. Alemanha, Inglaterra, França entre eles A França comprou mais de 50 milhões de doses e só consegui vacinar 5 milhões de pessoas. Está inclusive procurando países para que lhe comprem a sua enorme sobra."

E você? Vai se vacinar? Vai levar seu filho?

março 08, 2010

Gripes e viroses...

parecem gostar muito da Vittoria. Em Minas ela não ficava tão doente como tem ficado aqui. Em fevereiro ela teve febre umas 3 vezes, e diarréias a cada 10 dias. Esse mês, dia 2, na terça teve febre, a médica achou que era virose (como sempre), na quarta não foi a escola e a febre baixou. Quinta estava ok. Ontem já teve febrão de novo, 38°C , 38,3°C, e a garganta um caco, claro. E depois de 7 dias sem nenhuma glicemia acima de 180, ONTEM por causa da febre ela teve 2! 262 e 280 sempre no pico da febre.

Ontem foi o último dia do vermífogo. Espero que as dores de barriga diminuam. Ontem  também doía a virilha, além da cabeça... meu pai examinou e tinha gânglio inflamado. Talvez pela febre alta.

Será que isso tudo um dia vai parar? Tô preparada pra cuidar do diabetes, parece que pra todo o resto não tenho a menor paciência.

Às vezes eu fico pensando.. se eu não fosse filha de médico, será que já teria a levado pro hospital??

março 06, 2010

Mitos e dúvidas sobre o diabetes! Parte 1 !

Ví aqui nas estatísticas do blog alguns termos que as pessoas colocam no google pra se informar melhor. Um deles me chamou a atenção: "é verdade que pra ter diabetes tem que ter parente na família?"

E eu respondo por experiência própria: NÃO !! Principalmente o Diabetes tipo 1. Na minha família, nem por parte de mãe, nem de pai, nem da parte do pai dela, avós paternos, NINGUÉM TEM ou TEVE diabetes. Ela é a primeira! (o que foi ótimo, porque logo que descobrimos a doença ficamos numa neura de tentar saber de onde ela (DM) veio... e não tendo ninguém, não tem vilão, culpado.. só o acaso!!)


Como conseguir seus medicamentos e insumos p/ Diabetes gratuitamente

Passarei pra vocês as etapas que a ADJJUR (orientações juridicas da ADJ) passou pra mim !! (Obs. Isso em São Paulo)

1ª Etapa

* Dirigir-se ao posto de saúde mais próximo de sua residência, levando seu RG e um comprovante de residência.
* Solicitar a inscrição como portador de diabetes no posto e no Hiperdia.
* No mesmo local ou na Prefeitura, solicitar também a inscrição como usuário do SUS. Irão lhe fornecer 2 cartões.
* Acompanhado de uma testemunha, dirigir-se à farmácia do posto, com a declaração detalhada do tratamento médico prescrito, do que necessita utilizar diariamente para o controle do diabetes;
* Se eles não tiverem ou não quiserem fornecer, ou tiver que aguardar em lista de espera, deverá perguntar quanto irá demorar e onde é que poderá recebê-los. perguntar o nome de quem o atendeu e anotar o horário, o dia e endereço do posto.

2ª Etapa

* Caso não consiga pelo posto, dirigir-se pessoalmente no AME - Maria Zélia, Rua Jequitinhonha n° 360 - Belenzinho, Zona Leste, fone: 3583-1800, com a receita do médico para retirar o formulário. O atendimento é de segunda a sexta das 8h às 16h.
* Levar esse formulário para o médico preencher e depois entregar na AME (acima) com os documento abaixo:
* receita médica atualizada (nome do príncípio ativo, não pode ser a marca do medicamento)
* relatório médico com CID, posologia, período de tratamento, etc)
* cópia do comprovante de endereço. RG, CPF e certidão de nascimento se for criança
* O formulário será analisado por uma junta médica
* Aguardar o retorno por telegrama de 30 a 45 dias
(Obs.. o meu já passou de 45 dias e até agora nada... )

3ª Etapa

a) Se não conseguir receber administrativamente, poderá procurar um advogado público ou particular para ingressar com ação judicial. O profissional irá orientá-lo como proceder nesse caso;

b) quem ganha até 3 salários mínimos pode procurar advogado público, cujo serviço é prestado gratuitamente pela Defensoria Pública, munidos dos seguintes documentos:

1. relatório médico elaborado em papel timbrado da instituição da rede pública de saúde ou entidade conveniada ao SUS, contenco as informações de acordo com modelo anexo (não tenho esse modelo)
2. RG e CPF do interessado legal (no caso de menores de idade ou pessoas interditadas)
3. Cópia e original do comprovante de residência
4. Comprovante de rendimento

Defensoria Pública: Av. Liberdade, 32 - de segunda à sexta - Telefone: 0800178989

março 04, 2010

E para melhorar o controle....

mais uma penca de informações. Se existisse HD externa pra cérebro, certamente eu usaria uma. Hoje eu fritei ! aahhh Pior que matemática de colegial! Vamos lá!

Definimos o objetivo glicemico da Vittoria em 120mg/dL. OU seja, sempre que eu corrigir uma hiper, fizer contagem de carboidratos, esse é o valor que tenho que ter em mente.

A contagem de carboidrato vai rolar da seguinte forma: (isso tudo foi decidido levando em consideração e analisando os controles de glicemia do MÊS todo de Fevereiro, portanto, esse é O VALOR PRA VIVI, só).
No café da manhã o cálculo é: 1U de novorapid p/ 15g CHO
Almoço e lanche: 1U de novorapid p/ 25g CHO
Jantar: 1U de novorapid p/ 35g CHO
*detalhe: caso ela acorde com hipo, eu devo descontar 15g no total dos cho e corrigir só o resto pra poder subir um pouco, senão ela permanece baixa!

O fator de correção ficou o seguinte: (fator de correção é uma estimativa de quanto 1U de insulina rápida abaixa a glicemia, novamente, isso é PRA VITTORIA)
No café da manhã, concluímos que: 1U de novorapid abaixa 100mg/dL
E no resto do dia, 1U de novorapid abaixa 130 mg/dL

Certo. Pior que aula de matemática, não falei? Que física, química. Mas, agora que o controle está muito mais matemático que antes, eu tenho conseguido os melhores resultados !!! (fora a tão sonhada Lua de Mel)

Você, que é novo no clube, deve estar pensando MEEEEU DEEEEEUS...... QUE QUE É ISSO ???? E eu te respondo... isso é o que você terá que fazer pra controlar o diabetes do seu filho !! (ou próprio) Essa é a matemática do amor! Fala sério!!!

É... durante o dia todo (a noite) a 'resistência à insulina' (se é que dá pra chamar assim) muda ao longo do dia!!! Ah, que ótimo.... pois é... o que pode parecer pouca insulna de manhã, de noite pode ser demais !! Tudo isso a gente saca pelo diário. Eu comprei um caderno universitário e imprimi no sulfite uma tabela que funcionasse PRA MIM e colei na página do caderno (uso ele na horizontal)! Ela é mensal e tem o valor da glicemia antes das refeições, a quantidade de insulina e algumas observações. Numa página de caderno, vejo o mês todo. Além disso, (olha que mamãe querida eu sou) faço as marcações em cores diferentes!! (Bic 4 cores funciona beeem) As hipos são azuis, as hiper são vermelhas e as normais são pretas... e qualquer observação faço em verde !!!

A questão toda ficou em torno do período em que ela está na escola. O trabalho da professora aumentará (proporcionalmente ao meu hahahahaha). OU seja... ficou combinado o seguinte (comigo e a enfermeira e o médico, a prof. ainda tá de fora do combinado... coitada): O lanche da Vittoria terá religiosamente entre 25h e 30g de CHO que é 'coberto' com 1U de novorapid (bem que eu sabia que só ia conseguir tudo isso sem emprego). às 15h, a professora mede a glicemia da Vittoria E ....
* Se estiver entre 80 e 120, ela toma o lanche e 1U pro CHO do lanche!
* Se estiver acima de 150 ela toma 0,5U para cada 60mg/dL (oi ??) por exemplo... mediu e deu 190 ela vai tomar 1U do lanche + 0,5U da correção)
* Se estiver abaixo de 80 (aí é f...) bom, ela ou corrige com mel, toma o lanche e depois a insulina do lanche OU ela toma um suquinho normal+ lanche, mede de novo e toma a insulina do lanche OU ela fica só no suco já que o apetite dela é mínimo nesse horário.

Eu e você entendemos tudo, certo? CEEEERTO !!! E a professora? Vai fazer tudo isso e cuidar de sei lá 12 crianças no lanche ? VAAAAIIII.. porque eu pago bem caro justamente pra ela ser assistida !!!!!

E se você pensa que acabou, está muito enganado(a) !!! De segunda e quarta ela pratica esporte depois da escola, mas NA escola, então essa santa dessa professora, às 17h, terá que medir a glicemia novamente EEEEE o mais legal, terá uma 'tabela' totalmente diferente ! Afinal, antes da prática de esporte o objetivo glicemico muda, certo?! CEEERTO !!
Então, antes das atividades físicas o esquema é o seguinte:
*Até 150mg/dL  não rola insulina e ela come algo em torno de 15g CHO.
* Até 200mg/dL não toma insulina (porque não tá alto o suficiente e o esporte faz baixar)
*Acima de 200mg/dL senta e chora (!!) porque não decidimos nada! Simplesmente porque NUNCA aconteceu de passar de 250 às 17h, quando acontecer pensarei no que fazer !!

E aí você pega toda essa informação e ......................... APLICA, né! Tem outro jeito??? Mas eu sei que já já fica automático (e aí muda tudo de novo) !! Diabetes é isso aí!! Vivendo e aprendendo e lembrando das regras de 3 ! Nunca na vida eu imaginei que usaria tanta regra de 3 pra calcular CHO !!!

Com tantas regras e cálculos, alguém me diz aí, quem vai cuidar dela pra eu sair, namorar, curtir a vida, trabalhar ?? Até ela conseguir fazer sozinha?! E diz aí.. quando é que ela vai conseguir fazer isso sozinha? ahahahaha Com 10, 11 anos já faz essas contas ????

Força pra mim !!!

março 02, 2010

Crianças Diabéticas de São Paulo

Criei uma comunidade no orkut e no Facebook com esse nome... Minha vontade com essa comunidade é reunir as crianças diabéticas de São Paulo (capital) para participarem de eventos juntas, brincarem juntas, favorecer a troca de informações entre as famílias, assim como troca de insumos, de carinho e o que mais a família e a criança diabética possa precisar.
Todas as crianças diabéticas do Brasil são bem vindas! Porém os encontros, eventos se darão em SP! E todos são muito bem vindos!!!

Orkut: http://www.orkut.com.br/Main#Community?cmm=99121951

Facebook: http://www.facebook.com/group.php?v=app_2392950137&gid=341831823215#!/group.php?gid=341831823215&ref=nf

fevereiro 28, 2010

Festinha em Santos !!

Foi gostoso. Vivi acordou com 77 e comeu 40g CHO. Dei 2,5 da NovoRapid. Achei muito. Depois de duas horas medi e estava 164. Como estávamos no carro, na estrada e eu não sabia o horário de almoço, comeu uma barrinha de cereais de 15g de CHO. Chegamos meio dia e resolvi almoçar antes da festa, que começava as 13h, serviria almoço, mas sabe-se lá que horas. Pra minha surpresa, sua glicemia estava 300!!! Como ela só comeu proteína, fiquei com receio de dar muita insulina e baixar demais. Dei 1 unidade só. Prefiro que fique um pouco mais alta nessas ocasiões pra não ter nenhum susto.

Ela não comeu quase nada lá. Umas batatinhas smile acho. Nâo ví, ela que me contou. E medi de 2 em 2hrs e ficou 205, depois 222 !! Aí eu dei 1,5 porque ela quis comer um pedaço de bolo com sorvete e mais um pedaço de chocolate, uns m&m's, um marshmellow... não consegui controlar porque ela desaparecia com os doces hahahaha. Entrou no carro e capotou. Fiquei com medo de estar ou muito alta ou muito baixa. Cheguei em casa... 105 !! Fioquei contente!! Jantou com 76. Foi dormir com 145 sem insulina no jantar nem ao deitar. Foi um dia bom !!!


Detalhe: Quando eu preciso aplicar insulina, eu não me preocupo se tem alguém olhando, reparando, achando estranho, faço o que tenho que fazer e os outros que se lasquem.... pois bem... um velhinho passou mal porque não pode ver agulha, injeção, essas coisas... tadinho!!! Mas é a vida!

fevereiro 24, 2010

Panqueca de Chocolate (diet/light - não sei)

Receita que a minha mãe 'inventou', aprimorou, pra Vittoria poder comer sem muito peso na consciência. Lembrando que, pelo rótulo do adoçante culinário, não havia a menor diferença em quantidade de carboidrato quando comparado com o açúcar refinado. Optamos pelo açúcar. Vamos lá. Espero que minha contagem esteja certa.

3 ovos - 0g CHO
380 ml leite (integral mas pode ser desnatado, semi, como quiser) - 19g CHO
1 colher de  sopa de aveia - peso 14g - 10g CHO
1 colher de sopa de farelo de aveia - peso 8g - 2,3g CHO
1 xíc. farinha de trigo - peso 107g - 78,4 CHO (essa é a vilã da receita)
2 colher de sopa de açúcar cristal (era o que tinha) - peso 30g - 30g CHO (parceiro da farinha)
1 colher de sopa de amaranto - peso 6g - 4g CHO
6 colheres de sopa de Chocolate em pó diet GOLD - peso 27g - 15,8g CHO
1 colher de chá de manteiga (melhor sem sal) - 0g CHO


Total CHO: 160g (óó... não se assuste!!)

Essa receita rendeu aqui em casa, fazendo uma paquena fina, 20 panquecas !!!

Cada panqueca então tem em média 8g de carboidratos.... E é claro que você não precisa comer as 20 !!! Faça meia receita pra experimentar. Não precisa colocar todas as fibras que minha mãe colocou. Mas pensar que está ingerindo fibra dum jeito gostoso é bom também. Convide umas 5 pessoas pra comer com você !!!!! Minhas filhas adoram!!

Bol. Recheada Passatempo X Bol. Recheada Chocolate Diet Doce Vida

Bom... fazia tempo que não consumíamos bolachas recheadas, mas pra dar uma variada no lanche, resolvemos comprar. Como tenho contado carboidratos e prestado atenção na gordura, no sódio, quando ví isso, fiquei espantada porque achei que a quantidade de carboidratos nos produtos diet eram bem menores.

Vamos fazer umas comparações entre as duas bolachas do título desse post !!!
Então vamos aos números POR BOLACHA - 1 (UMA) UNIDADE, ok?? Tô com as embalagens aqui na minha frente....

Passatempo recheada sabor chocolate alpino.

Carboidratos 8g
Calorias: 61,6 Kcal
Proteínas: 0,96g
Gorduras totais: 2,9g
Gorduras saturadas: 1,46g
Gorduras trans: Não Contém
Fibra alimentar: 0,5g
Sódio: 34,3 mg

Bolacha recheada de chocolate DIET - Dove Vida (zero açúcar)

Carboidratos: 7,6
Calorias: 52,8 Kcal
Proteínas: 0,8g
Gorduras totais: 1,92g
Gorduras saturadas: 0,6g
Gorduras trans: 0,68g
Fibra alimentar: 0,4g
Sodio: 20,8mg

Eu achei essa bolacha com mais cara de coisa LIGHT do que DIET. Optei pela passatempo, tem muito menos química dos adoçantes e a diferença nos valores de carboidrato e gorduras não é grande. E a passatempo não tem a tal da TRANS !!! E, ela come apenas UMA bolacha, e não o pacote com 3 !!!


Eu ouvi de nutricionista que se você pode usar o açúcar ao invés do adoçante sem alterar significativamente o valor de carboidratos, USE-O !!! A quantidade de química não compensa.

fevereiro 22, 2010

Guloseimas na escola...

Minha maior preocupação com relação ao diabetes, a Vittoria e a escola sempre foi a questão da auto-estima dela. Que é baixa (ou era, hoje ela está bem melhor)... e como lidar com isso e as coisas na vida dela que já eram diferentes da dos colegas. A minha preocupação e da Pediatra Homeopata que cuida das questões 'psicológicas' também era de que durante o tempo que ela permanecesse na escola, as situações em que ela se sentisse diferente pelo diabetes deveriam ser evitadas NESSE MOMENTO !!!!

Ano passado foi um momento super delicado. Maria Vittoria começou a se perceber diferente dos colegas e isso a desanimou. Então desde o começo do ano, meu objetivo, além dos básicos, era fazer com que ela se sentisse o MELHOR possível e MENOS diferente possível dos colegas. Claro, todos somos diferentes em diversos aspectos mas nessa idade, qualquer coisa pode ser motivo, quando já não se está bem, pra ficar pior ainda.... "Por que fulano pode e eu não? Por que ela tem isso e eu não?" etc...etc...etc...

Começaram com os aniversários na escola. Após o lanche, as crianças se reúnem, cantam parabéns e comem bolo com refrigerante. Essa festinha não é comunicada aos pais para que não haja troca de presentes. Após a primeira, e ver a glicemia da Vittoria em 400 em casa, conversei com a professora. Expliquei pra ela que MINHA FILHA VAI FAZER TUDO QUE AS OUTRAS CRIANÇAS FAZEM NA ESCOLA, VAI PARTICIPAR DE TODOS OS EVENTOS TENDO ELES COMIDAS E DOCES, ou não. Combinamos que.. nos aniversários, que a professora SIM sabia com antecedência, ela me avisaria, pra que eu diminuísse os carboidratos no lanche e providenciasse um refri diet. Ela faria anotações das quantidades pra que eu corrigisse a glicemia e evitasse as hiper. Foi ótimo. Deu certo. Vivi participou de todos os aniversários, experimentou de todos os bolos e não se sentiu diferente de ninguém. Alguns pais, já familiarizados com a situação,  mandavam algo diet pra ela. O diabetes alí era uma mera característica que não a privaria do convívio com os colegas, nem a faria se sentir diferente por não poder comer ou fazer o que os outros faziam. [Lembrando que ela é uma criança, e que eu não tenho a intenção de que ela sinta que o diabetes a priva de coisas, isso com o tempo e a maturidade,  vai descobrir sozinha e fazer suas escolhas].

Foi para o acampamento com a escola. No terceiro mês de aula. Ficou 3 dias longe de mim. Tive uma prévia do que é ter um filho sendo cuidado por outra pessoa e tendo que confiar nessa pessoa. Cresci muito,  Vittoria voltou mais independente e eu não tenho a menor ideia do que ela comeu. A glicemia dela esteve ótima nos 3 dias. Nenhuma hiper.

Foi num passeio, num sítio e aprendeu a fazer bolinho de chuva. Antes do ônibus sair a professora veio me perguntar: "Nicole, normalmente nesse lugar, eles fazem uma receita caseira e comem no lanche o que eles fizeram. Quero saber se a Vittoria vai poder comer porque normalmente é algo doce" E eu disse: "Ela pode comer sim, mas você vai anotar direitinho tudo que ela comeu pra eu corrigir depois." Dito e feito ..e, o mais legal, o pessoal do sítio, ao saber que ela era diabética, preparou uma receita com menos açúcar, menos farinha eeeee não passou os bolinhos no açúcar. Foi uma receita especial pra ela. Ela se sentiu diferente de uma forma positiva. Os amigos ficaram curiosos, quiseram experimentar e gostaram. E ela voltou super animada, porque fizeram algo só pra ela !!!

Numa outra situação, no dia das crianças, as professoras montaram uma casa de doces, com bolachas recheadas, marshmellows, balas de goma, enfim, e contaram a história de João e Maria e no final as crianças poderiam comer os doces. Eu estava presente nesse dia por ser professora da escola e terem usado minha aula pra contar a história. Eu ví tudo alí... e não podia NUNCA NO MUNDO proibir minha filha de participar daquele momento ou restringir a brincadeira a UMA bolacha.. a professora me olhou e eu dei um sinal de que tudo bem.... e corrigimos. E foi assim, mesmo quando eu não podia ser consultada, a professora partia do principio de que eu não queria que a Vittoria ficasse de fora, então permitia sem excessos e me comunicava depois.

Se isso é certo ou não, não sei. Os doces estão aí, nossa cultura faz tudo em torno da comida, todas as comemorações se dão em torno de comida.
As pessoas associam crianças aos doces, compram as crianças com doces e isso é realmente um crime. Vou brigar com o mundo? Vou me irritar toda vez que um vendedor de uma loja oferecer UMA bala ou UM pirulito pra elas??? Eu não.... UM pirulito, UMA bala... não fará diferença. A quantidade de carboidratos em UM docinho desses não altera a glicemia. Será que vale me estressar, revoltar por uma atitude de pessoas que não tem noção da minha realidade e pior, que antes do diabetes eu aceitaria NUMA BOA ???? Acho que não vale a pena. PORÉM, não perco a oportunidade de EDUCAR com relação ao diabetes, explico a situação da Vittoria, explico sobre o diabetes e sugiro que não façam isso sem antes saber da mãe se a criança pode consumir um doce. Conheci um menininho que tem alergia a qualquer corante vermelho e nesse caso não há algo que corrija, como a Vivi tem a insulina, ele pode passar muito mal MESMO...

E presenciei situações que me deixaram imensamente orgulhosa da minha filha e do 'trabalho' que desenvolvo com ela... No circo [vocês já podem imaginar o que tem de guloseimas] alguém a ofereceu pipoca doce e ela não aceitou, se dizendo diabética. E disse isso com ORGULHO, feliz da vida dela, e veio saltitando me contar a conquista.

O açúcar não é necessário. Ele não trás benefício nenhum, muito pelo contrário. A história do açúcar é curiosa e cheia de conflitos e mortes.. não há de ser algo bom. Porém, estamos inseridos numa sociedade doce, comilona.. e apesar de cuidar da alimentação delas não posso simplesmente ser alheia ao que acontece ao meu redor. Faz pouco tempo que ela é diabética em relação à idade e em quanto tempo ela ainda terá que lidar com isso... então, não precisa ser radical. Precisamos ser acolhedores. Deixar com que a criança se sinta confortável com a doença que será camarada dela pro resto da vida. Um doce na escola, numa festa... não fará diferença na questão física, mas pode fazer uma ENORME diferença no emocional de uma criança !!!!! E não esquecer NUNCA de aproveitar as oportunidades pra SEMPRE falar sobre o assunto. Eu digo: "Você pode comer hoje, é uma situação especial, mas você também sabe que isso não é bom pra você nem pra ninguém." E aos poucos vamos educando, tirando os doces, as gorduras, com consciência, paciência e principalmente com a participação dos envolvidos.